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A estenose pulmonar é um defeito congênito do coração que afeta a valva localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. A valva pulmonar é composta de três folhetos que permitem o fluxo sanguíneo da artéria pulmonar até o coração. A estenose pulmonar envolve problemas que dificultam a abertura dessa válvula, obstruindo assim o fluxo sanguíneo.
Sinais e sintomas
Os sintomas normalmente ocorrem depois de um grau mais severo de obstrução. Um bebê com estenose pulmonar severa irá desenvolver cianose, ou coloração azulada, nos primeiros dias de vida devido a falta de sangue oxigenado pelos pulmões.
Tratamento
Apenas crianças com formas moderadas ou severas da doença precisam de tratamento. Um bebê com um caso crítico precisa de intervenção imediata seja por cirurgia ou por um balão dilatador na valva pulmonar.
Balão dilatador
A inserção do balão dilatador é um procedimento pouco invasivo no qual um cateter com ponta em balão é inserido em um vaso sanguíneo da virilha. O cateter é guiado até a parte interna do coração e ao local do afinamento da válvula para, então, ser inflado e esticar a região.
Valvotomia
Em valvas mais complexas será necessária a cirurgia com coração aberto. A valvotomia é um procedimento em que parte da valva defeituosa é removida ou aberta.
Resultados
A maioria dos bebês com estenose pulmonar severa precisa da terapia com balão dilatador, que apresenta resultados positivos na maioria dos casos. Porém existe 20% de chance de recorrência da condição, neste caso precisando de uma segunda intervenção com o balão dilatador. A cirurgia com coração aberto também já demonstrou excelentes efeitos a longo prazo.